新城区
一、新城区医疗保障局组织召开定点医药机构医保基金总额预算座谈会
6月26日，新城区医疗保障局组织召开定点医药机构医保基金总额预算座谈会。区医保局局长出席，经办中心相关负责同志、10家总额预算额度剩余较多的定点医药机构代表参会。
会议通报了参会定点医药机构2025年1至5月的医保统筹基金总额预算执行情况，并就如何规范开展医保服务、合理控制医保基金支出进行了探讨；定点医药机构对自身医保基金使用情况、存在问题及原因逐一进行了分析说明；区医保局党组书记、局长雷刚同志作了工作强调。
二、新城区多部门协同推进医保基金管理专项整治工作
6月27日，新城区召开医保基金管理专项整治工作调度会。区医保局班子成员出席，区卫生健康局、区市场监督管理局、公安新城分局、区财政局、区税务局、区人民法院、区检察院、派驻第二纪检监察组相关同志受邀出席，区医保局各科室负责人参加会议。
会上，区医保局、区卫健局、区市场监管局相关负责同志结合任务分工，分别汇报了医保基金管理整治成果。
灞桥区
一、惠民医保 护航民生——灞桥区医保局组织开展“医保，我来讲”系列活动之“门诊慢性病政策解读会”
6月30日，灞桥区医保局组织开展“医保，我来讲”系列活动之“门诊慢性病政策解读会”。区医保经办中心、辖区二级各定点医疗机构相关负责人及业务骨干参加。
会上，区医保经办中心业务负责同志介绍了慢性病政策出台的背景，详细解读了新出台的门诊慢性病政策，围绕门诊慢性病病种、补助办法、资格认定、费用报销等关键环节进行了全面梳理和优化，并将新旧政策进行了对比解读，分析了政策变化点。
二、灞桥区医疗保障局召开2025年度“双随机、一公开”监督检查工作启动会
7月1日上午，灞桥区医保局组织召开2025年度医保基金“双随机、一公开”监督检查工作启动会。区医保局班子成员，区纪委监委派驻第六纪检组组长，区市场监管局分管领导，区卫健局、区人民法院、区检察院、公安灞桥分局、区财政局、区税务局、区行政审批局相关负责同志，区医保局及局属事业单位相关人员，定点医药机构代表、社会监督员代表、媒体代表等共计150余人参加。
会议安排部署了2025年“双随机、一公开”监督检查工作；定点医药机构代表、执法检查代表、医保社会监督员代表分别结合各自工作进行了表态发言；3名医保社会监督员通过省医保信息平台现场抽取了32家定点医药机构（6家定点医疗机构、26家定点零售药店），区纪委监委领导宣读了检查对象名单；区医保局局长宣布2025年度“双随机、一公开”检查工作正式启动，并对医保部门及两定机构提出了具体要求。
三、区医保局组织灞桥区医保基金管理专项整治工作成员单位参加全市第二次专项整治工作调度会
近日，区医保局组织灞桥区医保基金管理专项整治工作成员单位参加全市第二次专项整治工作调度会。区纪委监委、区纪委监委第六纪检监察组相关负责同志到会指导。
会议集中学习了全省医保基金管理突出问题专项整治工作调度会精神，通报了全市专项整治工作开展情况。视频会议结束后，刘虹局长就持续开展灞桥区2025年医保基金管理突出问题专项整治工作提出了具体要求。
四、深入基层抓调研 区街联动促落实——灞桥区医保局扎实推进集采药品“以镇代村”工作
7月2日、3日，区医保局工作人员前往狄寨社区卫生服务中心、洪庆社区卫生服务中心及部分村卫生室调研集采药品落实情况。
调研组先后前往狄寨社区卫生服务中心、新华村卫生室、塘村卫生室、新狄村卫生室、洪庆社区卫生服务中心、枣管瓦村卫生室、白蟒村卫生室，与工作人员、村医面对面交流，询问配送是否及时、品种是否齐全，详细了解了基层医疗机构集采药品配备、使用及医保政策落实情况，并作了有关工作强调。
阎良区
一、严筛细查治顽疾 协同共治守底线——阎良区全面开展2025年“双随机、一公开”检查
7月2日，区医保局联合区卫生健康局、区市场监管局等部门执法人员，邀请社会监督员参与，与聘请的第三方工作人员共同开展2025年医保基金“双随机、一公开”监督检查。
本次检查紧扣医保基金管理突出问题专项整治工作要求，以“双随机、一公开”为抓手，将专项整治工作方案中的重点任务细化为检查清单，开展“穿透式”核查。各部门执法人员各司其职、协同作战，通过病案审核、数据筛查、票据查验等方式，重点从是否存在虚构医疗服务、伪造医疗文书、串换药品耗材、诱导住院、挂床住院等欺诈骗保行为，是否严格按照医保目录范围和支付标准结算费用，药品和医用耗材的采购、销售、库存记录是否真实完整，账物是否相符等方面进行检查；社会监督员监督检查全过程，并就执法行为的公正性、规范性提出了相关意见建议。
二、精研医保业务强本领 筑牢基金安全“防护墙”——阎良区开展行政事业单位医保经办人员专题培训
7月4日，区医保局组织开展全区行政事业单位医保经办人员培训会议。全区150余名医保经办业务骨干参会。
培训课程聚焦专项整治核心任务，围绕“业务规范、政策落实、基金监管”三个方面，紧扣专项整治工作要求，深入讲解医保基金监管法规细则，着重强调参保人在医保基金使用中的主体责任，通过剖析欺诈骗保、违规使用医保基金等反面典型，以案示警、以案明纪，引导经办人员树牢法治思维，守牢医保基金安全红线。
临潼区
一、临潼区扎实推进集采药品“三进”行动走深走实
近期，临潼区多措并举，扎实推进集采药品“三进”行动走深走实。一是高度重视。区医保局局长、副局长多次组织“三进”医药机构负责人召开工作启动会、座谈会、推进会，多次深入医药机构，现场督促、检查；二是严格把关。通过积极组织动员、严格筛选参与单位、深入一线现场验收等方式，认定并上报辖区集采药品“三进”行动医药机构12家；三是加强检查。每月至少一次组织干部深入医药机构进行检查；四是做好服务。建立临潼区集采药品“三进”微信工作群，整理提供集采药品目录，协调解决工作中存在的问题；五是定期调度。采用“双周调度”制度，及时统计并掌握集采药品“三进”行动民营医院和零售药店惠民情况。
长安区
一、长安区医疗保障局部署医保近期中心工作 推进医保工作有序开展
6月30日，长安区医疗保障局召开全体干部职工会议，对近期中心工作进行安排部署。局机关、局属单位全体干部职工参加。
会上，区医疗保障局主要领导传达了近期市、区有关会议精神，安排部署了全区医疗保障下一步中心工作，并提出了有关工作要求。
高陵区
一、高陵区医疗保障局深入鹿苑卫生院开展医保政策培训暨业务指导
6月25日，高陵区医疗保障局组织业务骨干深入鹿苑卫生院，开展医保政策培训及业务指导。卫生院各科室工作人员及下辖村卫生室负责人参加培训。
培训会上，区医保局业务骨干围绕医保协议管理、药品目录使用、实名制就诊等政策进行了详细解读，并针对基层医疗机构在日常工作中遇到的疑难问题进行了现场解答；会议同时通报了当前医疗机构医保业务中存在的问题，并提出了具体工作要求。
二、暖心服务获赞誉 跨省医保转移接续解民忧
近日，市民雷先生将一面印有“情系百姓办实事 热情服务暖人心”的锦旗送至高陵区社保中心，对中心工作人员在其异地医保关系转移接续过程中提供的专业、高效、暖心服务表示衷心感谢。
西咸新区
一、西咸新区召开医保数据筛查线索自查自纠工作部署会
7月2日，西咸新区医保中心组织召开医保数据筛查线索自查自纠工作部署会，新区11家二级医疗机构参加会议。会议传达了市局关于医保数据筛查线索自查自纠工作的安排和要求，强调了该项工作的重要性和紧迫性，明确了工作流程和时限要求。
二、西咸新区召开2025年度医保基金“双随机、一公开”监督检查启动会
7月2日，西咸新区召开2025年度医保基金“双随机、一公开”监督检查启动会。会议安排部署了2025年度“双随机、一公开”监督检查工作；定点医疗机构代表、定点零售药店代表分别作了表态发言；在纪检监察部门的见证下，区卫健部门相关负责同志、定点医疗机构代表、定点零售药店代表、医保社会监督员代表现场抽取了38家定点医药机构（8家定点医疗机构、30家定点零售药店）。
三、西咸新区组织参加第二次医保基金管理突出问题专项整治工作调度会
7月1日，西咸新区医保中心组织新区发改商务局、财政金融局、市场监督管理局、新区人民法院、新区检察院、新区公安局、新区税务局、新区卫生监督所等部门以视频会议形式参加全市第二次医保基金管理突出问题专项整治工作调度会。会上传达了全省集中整治调度会精神，通报了全市医保基金管理专项整治工作进展情况，指出了工作中存在的问题，安排部署了下一阶段工作重点。
四、西咸新区持续强化定点零售药店稽核工作
近日，西咸新区医保中心扎实开展全覆盖稽核工作，围绕医保基金使用、药品销售合规性、服务协议履行等重点内容，通过现场核查的方式，对辖区定点零售药店进行“拉网式”检查。
高新区
一、高新区社会事业服务局组织召开中央八项规定精神专题会议
近日，高新区社会事业服务局组织医保相关部门党员干部召开中央八项规定精神专题会议。
会议以强化思想根基、深化作风建设为主线，通过专题讲座、警示教育等形式，切实提升工作人员服务意识和纪律观念。会议特邀西北政法大学马克思主义学院魏奇教授作专题培训，围绕党的二十届三中全会的时代背景、重大意义和改革部署以及贯彻落实中央八项规定精神的要求，系统阐释了习近平总书记关于全面深化改革的一系列新思想、新观点、新论断，重点分析了14个领域三百项改革举措，特别是民生保障领域的改革方向。
二、高新区举办数字技能培训 拓宽医保政策宣传渠道
6月25日，高新区社会事业服务局组织医保部门业务骨干及热线服务人员开展数字技能专题培训，重点讲解钉钉平台的政策宣传功能应用。
本次培训采用“理论+实操”相结合模式，系统讲解了钉钉平台的操作规范、适用场景及信息安全注意事项，重点围绕业务使用场景开展全流程操作演示，针对常见风险点进行了重点提示和处置指导，并详细讲解了智能热点问题的建立方法；参训人员就平台使用中的实际问题与讲师展开了深入交流。
三、直击现场突击检查 坚决守护群众“救命钱”
近日，高新区社会事业服务局对辖区内有地址、名称、法人等重大信息变更的定点零售药店开展突击检查，严把医保准入关。
本次检查采用“不打招呼”的方式，对近期报备有重大信息变更的定点零售药店进行突击检查。检查中，工作人员严格审验证照信息、核对药品销售记录与医保支付记录、查看药师在岗情况、抽查追溯码采集情况、检查监控设备使用情况、查看药品及非药品分类摆放，同时对现场发现的问题采取分类处置措施。
四、强化舆情应对 提升服务水平
近日，高新区组织召开政务舆情应对培训会。会议要求：一是扎实开展医保宣传。利用抖音、钉钉、微信公众号等平台的医保政策宣传活动，提高公众对医保政策的理解和认知，并通过案例讲解、知识科普等方式增强公众对不实医保舆情的“免疫力”；二是夯实舆情应对能力建设。开展常态化医保练兵比武活动，学习舆情应对知识。
浐灞国际港
一、浐灞国际港公共服务局召开2025年定点医药机构医保工作推进会
6月24日，浐灞国际港公共服务局组织召开2025年定点医药机构医保工作推进会。区公共服务局分管负责同志、区医保经办机构相关负责同志及定点医药机构相关负责人参会。
会议对全区定点医药机构5月医保基金使用情况、国家局对全市定点药店追溯码检查情况进行了通报，并对全区医药机构提出了有关工作要求。
二、开展集采药品“三进”行动医保惠民星级服务单位评估验收工作
6月26日，浐灞国际港公共服务局医保基金监管稽核人员对辖区内4家申请参与集采药品“三进”行动的医保定点零售药店开展现场评估验收工作。
评估现场，区医保工作人员严格依据《西安市集采药品医保惠民星级动态管理标准（试行）》要求，对定点零售药店“五统一”标准落实、专区（专柜）设置、药品配备品种、价格承诺、双价签标识及进销存数据管理等情况进行了验收核查。经综合评估，其中2家医保定点零售药店达到“三星级标准”要求。
三、政策宣传“零距离” 医保服务“暖人心”
6月27日，浐灞国际港公共服务局联合西安交通大学第一附属医院及新筑、新合社区卫生服务中心医务人员，前往辖区西航花园社区开展城乡居民医保政策宣传暨爱心义诊活动。
活动现场，工作人员围绕群众关心的医保报销、慢性病申请办理、异地就医备案、门诊共济等相关政策内容进行了宣传，并就群众医保相关业务诉求疑问进行了解读；医务人员现场为群众提供了测量血压、血糖及中西医、口腔、耳鼻喉、内外妇儿、骨科等诊疗服务，宣传普及健康知识。
四、宣传不停歇 政策入人心
6月29日，浐灞国际港公共服务局联合新筑社区卫生服务中心医务人员，利用周末时间前往辖区绿城观澜小区开展医保政策宣讲暨爱心义诊活动。
活动现场，区医保工作人员通过设置咨询台、发放宣传彩页等方式，围绕群众关心的医保政策进行了宣传，重点对居民参保缴费、门诊统筹报销、慢特病申请、住院报销、异地就医等政策进行了讲解；新筑社区卫生服务中心医务人员现场为群众提供了测量血压、血糖及中医、口腔等诊疗服务，宣传普及健康知识。
陕公网安备 61011202000410号