市医疗保障经办服务中心召开2025年一至二季度DRG特例单议评审会

为保障DRG付费工作中复杂危重症病例充分治疗、支持新药新技术合理应用，2025年9月25日，西安市医疗保障经办服务中心组织召开2025年一至二季度DRG特例单议评审会议。

为确保评审工作的公平、公正、公开，会议邀请空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省人民医院、西安市中心医院、西安市红会医院、西安国际医学中心医院的12位临床专家，对175例申报特例单议的疑难病例进行了评议。专家们依据病例资料、费用明细及医疗保障结算清单，结合临床诊疗规范和医保政策，对疑难病例展开了深入讨论，最终通过156例，未通过19例。全市2025年一至二季度共申报特例单议病例2409例，评审通过1448例，未通过961例。

本次评审覆盖16家定点医疗机构，评审资料全部通过线上报送，不仅强化了医疗机构业务人员对DRG支付方式改革政策的理解与实操能力，更为西安市持续推进医保支付方式改革、筑牢医保基金安全屏障奠定了坚实基础。