西安市医疗保障局内设机构

（一）办公室。负责机关政务工作。督促检查机关工作制度的落实；负责机关会议的组织和决定事项的督办；负责人大代表建议、议案和政协委员提案的办理；负责文电、机要、宣传、档案、保密、信访、计划生育、接待以及后勤服务工作；拟订涉及医疗保障公共突发事件的应急预案并组织实施。

（二）机关党委（人事处）。负责机关和直属单位的党群工作；承担机关和直属单位的机构编制、干部人事、教育培训、队伍建设、劳动工资、离退休人员服务等工作；负责组织实施目标责任综合考核工作等。

（三）规划财务和法规处。组织拟订全市医疗保障工作规划；负责财务（含医疗保险基金）预决算工作；负责机关财务及国有资产管理工作；负责医疗保险基金总额控制、推进实施、运行分析、风险评估工作；负责内部审计工作；组织实施医疗保障信息化建设；组织起草医疗保障地方性法规、规章草案和标准，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等相关工作；负责推进本系统行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，推进政务服务标准化。

（四）基金监管处。拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施；指导区县医保部门，分级负责开展医疗保障基金监督管理工作；建立健全全市医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（五）待遇保障处。拟订全市城镇职工和城乡居民医疗保障筹资和待遇政策、标准；统筹推进全市多层次医疗保障体系建设；建立健全全市医疗保障关系转移接续制度；承担全市医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作；统筹推进医疗保障健康扶贫工作；组织拟订全市长期护理保险制度改革方案并组织实施；负责企业离休人员（含中省驻市）和移交政府安置的军队离退休人员医疗保障工作；组织拟订全市生育保险制度改革方案并组织实施。

（六）医药服务和价格招采处。落实医保目录政策，制定支付标准并组织实施；拟订全市定点医药机构医保协议、支付管理和结算政策，贯彻执行国家和省异地就医管理办法和结算政策；组织推进全市医保支付方式改革；组织开展全市药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价；依照职责权限拟订全市关于药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施价格管理等政策并组织实施；建立价格信息监测和信息发布制度；贯彻并监督实施国家和省关于药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。